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肝硬化导致肝功能丧失,医生说要换肝,看看中医如何治

发布日期:2020-09-14 06:42   来源:未知   阅读:

刘先生,男,50岁,媒体工作者,长期奔波于新闻一线。多年来,因工作因素,免不了经常饮酒应酬。后因肝部不适、恶心、食欲下降去医院就诊,检查发现酒精性肝炎、酒精性肝硬化,而且肝功能已严重损作,失去大部代偿功能。他辗转多家医院治疗,效果不太理想,当时医院建议他换肝,本人未同意。

肝脏轮廓不光整,呈锯齿状改变,各段比例失调,左叶明显增大,肝右叶大小点状低密度影,径约4mm,食管-胃底多发迂曲管影;胆囊体积不大,囊壁 无明显增厚,其内未见高密度结石影,肝内外胆管无明显扩张,脾脏大小形态密度正常。胰腺大小、形态、密度未见明显异常,轮廓清楚。双肾上腺大小、形态、密度未见明显异常,轮廓清楚。肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹腔积液。

胰腺大小、形态、密度未见明显异常,轮廓清楚,腹腔脂肪暗隙浑浊,腹腔及腹膜后见多发淋巴结影,部分稍大,直接约7mm,少量腹水。

肝硬化肝腹水彩超

一、今年7月3日来找我就诊,当时他腹部膨胀,坐卧不宁,肝区隐隐作疼,面色萎黄,身体消瘦。初诊的CT显示如下:

对于肝炎、肝硬化、酒精肝和肝癌的患者来说,当肝功能逐步丧失,完全失去代偿能力后,“换肝”成为一种治疗选项。但换肝所面临的昂贵费用、免疫排异、手术风险等问题,让许多普通患者望而却步。

治疗过程:

点评:经过近两个月时间的调理,肝硬化已明显改善,腹腔积液明显减少,只有少量腹水,肝功能指标明显改善(化验单未传)。如今患者身体感觉良好,也长胖了点,面色逐渐红润。若继续调养,更多指标的恢复可期。

点评:腹水、肝炎、肝硬化在中医里归为湿邪,此病例在辨证时,发现其面色萎黄、身体瘦弱、舌苔淡薄,其脉弦、细,大便不爽,没有发现“实证”,可按“阴邪”来调理。在后续二个月时间里,分别采取了健脾、温阳、益气、利水的方法调理。

二、8月28日复诊,CT显示如下:

中医是如何治疗这类肝病?效果如何呢?今天介绍的这个病例,具有一定的参考意义。他拒绝了换肝手术,而采用中药调理,并且获得意想不到的效果。

肝脏大小形态正常,轮廓光整,各段比例协调,肝实质密度均匀,未见明显异常密度影。

诊断意见:少量腹水,脂膜炎可能,腹腔及腹膜后淋巴结部分稍大。

中医认为,肝病为湿邪所致,湿邪为“阴邪”,根据湿重于热或热重于湿的特点,可分为阴黄或阳黄等症状。通过辨证施治,中药对改善肝功能、肝纤维化、肝硬化具有明确的效果,对于肝腹水的治疗效果尤为理想。

诊断意见:符合肝硬化改变,并食管静脉曲张;腹腔积液。

胆囊体积不大,囊壁无明显增厚,其内未见高密度结石影,肝内外胆管无明显扩张,脾脏大小形态密度正常。

专家现场诊断